Födelsehuset har skickat följande tre frågor till partierna i Västra Götalandsregionen:

1) Informerat val. Det finns stora brister när det gäller allsidig information, som möjliggör ett informerat val för blivande föräldrar inom mödra-och förlossningsvård. Ett exempel är den omdiskuterade avnavlingen av nyfödda, där föräldrar i Göteborg inte får information i förväg om hur den handläggs, eller tillgång till information om fördelar resp. nackdelar med tidig och sen avnavling. Vad vill ert parti göra för att förbättra möjligheten till informerade val?

2) Hemförlossning. I Stockholms Län och i Umeå kan man få en barnmorska i hemmet utan att behöva betala privat för hennes assistans. Vid en tidigare motion i Västra Götaland avslogs ett förslag om hemförlossning med motiveringen att det är för farligt. En ny stor studie visar dock att planerade förlossningar i hemmet, med noggrann riskselektering och professionell assistans, inte är farligare än förlossning på sjukhus.
Se http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/7998417.stm .
Verksamheten i Stockholm och Umeå har fungerat positivt i flera år.
Anser ni att man även i Västra Götaland ska kunna få en barnmorska i hemmet, utan att betala henne privat?

3) ABC-förlossningsvård (en småskalig vårdavdelning med fokus på kontinuitet i kontakten med vårdpersonal, och med integrerad mödra- och BB-vård.) Den ABC-vård som fanns i Göteborg lades ner för 13 år sedan. En studie från Karolinska Institutet 2003* kommer fram till att 8 procent av gravida och nyförlösta kvinnor i Sverige önskar att föda på en ABC-enhet.
Vill ni arbeta för att sådana enheter kan startas i Göteborg / Västra
Götaland?

* "Kvinnors förväntningar på och upplevelser av vården under graviditet och förlossning". Ingegerd Hildingsson, Institutionen för omvårdnad, Karolinska Institutet 2003.

Vi publicerar här svaren allt eftersom de kommer in från partierna.
Nedan finner du svar från Miljöpartiet, Moderaterna, Kristdemokraterna och Centerpartiet:

Svar från

Miljöpartiet
Moderaterna
Kristdemokraterna
Centerpartiet

Svar från Moderaterna:

Tack för era frågor om mödra- och förlossningsvården i Västra
Götalandsregionen.
Moderaterna har i olika sammanhang uppmärksammat problem inom
förlossningsvården. I våra budgetförslag har vi under flera år bland annat
påtalat vikten av en bra förlossningsvård i regionen.

Detta är ett utdrag ur vår budget för 2010;

Förlossningsvården
I Västra Götalandsregionen har förlossningsvården i flera år dragits med
kapacitetsbrister under sommarmånaderna.

En förlossning skall vara en fantastisk och oförglömlig upplevelse för
föräldrarna och början på ett nytt liv. Samtidigt kan en förlossning
innebära medicinska risker och hälso- och sjukvården måste finnas som en
stöttande hand både innan, under och efter förlossningen.

Idag tenderar tyvärr förlossningsvården, genom bristande planering och
tillgänglighet, skapa onödig oro hos föräldrarna. Förlossningsvården är
egentligen en av få verksamheter inom sjukvården som till och med på
individnivå går att planera flera månader i förväg. Därför vill vi att man
inom mödrahälsovården skall erbjuda varje kvinna eller par en fast kontakt
med en barnmorska som följer paret under hela graviditeten.

På grund av de goda möjligheterna att se behoven över året är det inte
heller acceptabelt att förlossningsvården på vissa orter, såsom Göteborg,
blir så överbelastad under sommaren att många gravida kvinnor tvingas föda
på en annan ort.

Övergripande svar
Övergripande svar på era frågor är att den medicinska vården ska grunda
sig i vetenskap och beprövad kunskap. Beslut om olika behandlingar och
åtgärder i samband med exempelvis en förlossning måste ligga på den
medicinska professionen att avgöra.

Fråga 1
Det är givetvis viktigt att sjukvården ger en allsidig och saklig
information till blivande föräldrar inför och i samband med en födelse.
Stärka möjligheter för patienten att själv vara med och påverka sin
vårdsituation är en fråga vi driver starkt i regionen. När det gäller
olika valmöjligheter i förlossningsvården borde föräldrautbildningen vara
ett bra forum för detta.

Fråga 2
När frågan om Hemförlossning togs upp i regionen påtalade moderaterna
föräldarnas rätt att göra egna val. Vi skrev i ett yrkande i Hälso- och
sjukvårdsstyrelsen när ärendet skulle behandlas;:

”En av grundbultarna den västerländska demokrati är individens rätt att
göra egna val och därigenom forma sina liv. Denna rätt skall –inom vissa
gränser– gälla även om individer fattar beslut som för utomstående verkar
orationella.

Ur principiell synvinkel anser därför HSS att Västra Götaland skall vara
öppna för möjligheten att bistå föräldrar som vill föda i det egna hemmet.
Att det medicinska ansvaret är regionens samtidigt som viss forskning
pekar på att riskerna kan öka vid hemförlossning är en komplikation i
sammanhanget.

Vi anser dock att den modell som fungerar i Stockholms läns landsting bör
kunna tillämpas även i Västra Götalandsregionen. ”

Som ni noterat avslogs motionen om hemförlossning i Regionfullmäktige
2004. Moderaterna hade ej något avvikande yrkande i samband med detta men
vi är inte främmande för att frågan prövas på nytt. Sedan 2004 har Västra
Götalandsregionen utarbetat rutiner för hur olika behandlingsmetoder skall
utvärderas medicinskt, genom det så kallade program- och
prioriteringsrådet, förslagsvis borde frågan om införandet av
Hemförlossning kunna prövas där.

Fråga 3
Moderaterna driver frågan om att mödrahälsovården skall erbjuda varje
kvinna eller par en fast kontakt med en barnmorska som följer paret under
hela graviditeten.~
Vi har däremot inte drivit frågan om en särskild ABC-förlossningsvård. Vi
vill dock uppmuntra sjukvården både att erbjuda olika alternativ och
arbeta med att förbättra bemötande och patientens, eller i det här fallet
föräldrarnas, upplevelse av sjukvården. Vi ställer oss därför inte
främmande för ABC-förlossningsvård, eller inslag av detta i
förlossningsvården.

Vänliga hälsningar

Dan Åberg
Kanslichef /Politisk sekreterare
Moderaterna i Västra Götalandsregionen
tel. 0521-27 57 63

Svar från Kristdemokraterna:

Fråga 1) Generellt sett är det viktigt med bra och allsidig information inom hälso- och sjukvården och all information och kommunikation mellan vårdgivare och vårdtagare bör förbättras. När det gäller mödra- och förlossningsvård är det viktigt att informationen ges i ett tidigt skede inom mödravården. Det är viktigt att de blivande föräldrarna får gott om tid att sätta sig in i alltifrån smärtlindring till avnavling och amning, så att de ges möjlighet att önska och välja i möjligaste mån utifrån saklig information.
När det specifikt gäller ”informerade val” anser Kristdemokraterna att hälso- och sjukvården ska erbjuda mångsidig information och stöd till föräldrar inför beslut om eventuell undersökning och när ett analysresultat ges. Fosterdiagnostik reser etiskt svåra frågor då det ger föräldrarna information och kunskap som kan vara mycket svår att hantera.
Annan information än den efterfrågade ska inte delges och analyser avseende potentiella risker för multifaktoriella sjukdomar bör inte utföras då deras inbyggda osäkerhet är stor och tolkningen av svaret svårvärderat.

Fråga 2) Ja, vi anser att man ska kunna få tillgång till en barnmorska i hemmet utan att betala, dock är det den medicinska professionen som ska göra den medicinska bedömningen om möjligheten till hemförlossning.

Fråga 3) Kristdemokraterna är positiva till att ABC-enheter startas i Västra Götaland.

Med vänlig hälsning

Benny Strandberg (KD)
0702 04 99 34

Solidaritet utan socialism, valfrihet utan egoism.
Därför röstar jag på Kristdemokraterna den 19 september!

Svar från Centerpartiet

Fråga 1) Oavsett vilket val man ska göra i livet är det viktigt att det föregås av god och välgrundad information. Centerpartiet vill öka patienter och anhörigas medverkan och inflytande över vården. Därför anser vi att all vårdpersonal har ett ansvar för att patienter och anhöriga får den information de kan behöva för att göra välinformerad val.

Fråga 2) Centerpartiet har en positiv syn på valfrihet där varje individ väljer det som passar dem bäst.
Centerpartiet i Västra Götaland har också en grundsyn att all sjukvård som vi betalar gemensamt via skatten ska vara jämlik, hålla en hög kvalitet, vara effektiv, säker, patientfokuserad och bygga på kunskapsbaserad och beprövad erfarenhet.

Detta betyder inte att enbart ska drivs i egen regi. Det behövs en mångfald av aktörer inom välfärdssektorn med stora och små, privata och offentliga, vinstdrivande och icke vinstdrivande företag, organisationer och kooperativ. Men kraven på kvalitet och patientsäkerhet etcetera måste vara de samma, därför arbetar centerpartiet för att inför LOV lagen om valfrihet inom fler områden inom vård och omsorg.

När det handlar om förlossningar så är det två individer som man måste ta hänsyn till, mamman och det ofödda barnet. Många förlossningar förlöper helt naturligt helt utan komplikationer, tyvärr vet man aldrig 100 % hur det går innan förlossningen är över.
Vi har i Västra Götalandsregionen krav på närhet till operation och neonatal för att så långt det går kunna garantera att den hjälp som vi kan erbjuda ska finnas tillgänglig när mamma eller barn så behöver. Dessa krav på kvalitet och patientsäkerhet för både mamma och barn är mycket viktiga för oss varför vi i dagsläget inte kan tänka oss att driva frågan om hemförlossning.


Fråga 3) Kontinuitet i kontakten med personal och avdelningarnas storlek är ofta väldigt viktig för en ökad trygghet för mamma och barn samt för att upprätthålla en hög kvalitet och patientsäkerhet. I Västra Götalandsregionen har förlossningsvård vid 5 sjukhus i regionen. Avdelningarnas storlek och arbetssätt ser väldigt olika ut.
Centerpartiet vill utveckla verksamheten så att alla föräldrar ska känn trygghet under sin tid efter förlossningen då en bra och trygg start är jätteviktig, oavsett vilka behov föräldrar och barn kan ha.

Skrivet av Cecilia Andersson, ledamot i hälso- och sjukvårdsutskottet i Västra Götaland.

Med vänliga hälsningar

Maria Andersson
Politisk sekreterare (c)
Västra Götalandsregionen
0705-21 98 88